Боли в спине — причины возникновения, диагностика и лечение

Боль в спине или дорсалгия является второй после острых респираторных заболеваний причиной обращения пациентов к врачам. Медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой данной болезни, называется невролог.

Почему возникают боли в спине

Основных причин боли в спине всего несколько: ветерброгенные и неветерброгенные. Отличительной чертой является связь с патологией позвоночного столба.

К первым поводам возникновения дорсалгии относятся воспалительные процессы в межпозвоночных суставах (спондилиты), обменные нарушения, аномалии развития и врожденные пороки, последствия травм, болезни суставов, сужение позвоночного канала и патология межпозвоночных дисков (в т. ч. грыжи). Вторыми источниками дорсалгий выступают психические расстройства, воспалительно-дистрофическое заболевание (артроз тазобедренного сустава), патология крупных сосудов (аневризма брюшного отдела аорты), болезни внутренних органов, воспаление мышечной ткани (миозит), хронические боли в мышцах (миофасциальный синдром), растяжение мышц и связок в связи с большой нагрузкой на них.

Симптомы

Симптоматика дорсалгий строится на причинах, механизмах развития и наличия сопутствующих заболеваний. К характерным признакам патологии можно отнести:

• иногда стягивающие, тянущие или ноющие болевые ощущения, которые усиливаются в определенных позах, при движениях или нагруке на позвоночник;

• боли в боках или сзади спины;

• при прощупывании наблюдается уплотнение, изменение контуров и напряжение мышечной ткани.

Диагностика

Диагностический алгоритм для дорсалгий включает следующие методы:

1. Биохимические анализы крови, ревмопробы, лабораторные тесты для определения онкомаркеров и т. д.

2. Денситометрия.

3. Сцинтиграфия.

4. КТ и МРТ позвоночника.

5. Рентгенологическое исследование.

Виды заболевания

Что касается видов боли в спине, то современная нейрология выделяет их несколько.

• нейропатические: стреляющие или колющие боли в спине;

• неврологические: резкая, пекущая, тянущая или опоясывающая боль в спине.

Характер и локализация боли

В зависимости от характера патологии существуют:

• пульсирующая, сильная боль в спине — зачастую связана с обострением остеохондроза, спондилезом, люмбаго и травмами;

• распирающая или давящая дорсалгия — обычно говорит о хроническом или остром заболевании внутренних органов;

• острая боль в спине — возникает на фоне радикулита, люмбаго, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Усиление болевых ощущений происходит при движении;

• ноющая боль в спине — характерна для хронических воспалительных процессов во внутренних органах, связках или мускулатуре.

Наиболее часто локализация болевого синдрома находится в левой или правой части спины, ниже поясницы, под правой или левой лопаткой.

Локализация и характер болевых ощущений являются важными факторами, которые помогут быстрее выявить причину и получить эффективное лечение. Именно поэтому важно как можно подробнее рассказать о своих ощущениях лечащему врачу.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Записаться на консультацию невролога в Одессе необходимо, если:

• болевой синдром сопровождается задержкой или обильным жидким стулом, рвотой, тошнотой;

• ощущения распространяются на живот и грудную клетку;

• изменился цвет мочи или появились проблемы с мочеиспусканием;

• резко понизилось или повысилось артериальное давление;

• болезнь прогрессирует несмотря на лечение;

• обезболивающие средства не приносят облегчения;

• ощущения сопровождаются холодным потом, сердцебиением, потемнением в глазах, слабостью;

• болевой синдром усиливается в ночное время;

• появляются признаки поражения нервов (слабость мышц, покалывания, онемения);

• отмечается повышение температуры;

• не получается найти положение, при котором ощущения становятся слабее;

• болевой синдром возник после травмы.

Лечение болей в спине

Процедура лечения болей в спине может включать применение местной терапии (внутридисковые воздействия, блокады и другие процедуры), назначение препаратов из группы НПВС, назначение ЛФК, физио- и психотерапевтических методов.

Профилактика

Действенными методами борьбы с дорсалгиями являются:

• профилактика эмоциональных перегрузок и стрессов;

• правильная организация быта и рабочего места;

• ношение комфортной одежды и обуви;

• рациональное питание;

• профилактика и адекватное лечение инфекций;

• регулярные профилактические осмотры;

• отказ от употребления алкоголя и табакокурения;

• своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;

• укрепление мышц (в том числе спины) и адекватные физические нагрузки.