Гонококковая инфекция аноректальной области

Описание

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea,Gonococcal Infection - инфекционное заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeaе, передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека. Возбудителем гонококковой инфекции является Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный аэробный неподвижный диплококк размером от 1,25 до 1,6 мкм, имеющий форму кофейных зерен с обращенными внутрь вогнутыми сторонами. Характерным отличием N. gonorrhoeae при микроскопическом исследовании окрашенного препарата служит его внутриклеточное расположение. Основной путь заражения - вагинальный, оральный или анальный половой контакт. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта. Пути инфицирования прямой кишки у мужчин и женщин различны. Среди мужчин гонококковая инфекция аноректальной области развивается обычно у гомосексуалистов. Путем инфицирования женщин может явиться либо генитоанальный половой контакт, либо - в результате непосредственного контакта вагинальных выделений с анальным отверстием. Наиболее часто отмечаются зуд, жжение в заднем проходе, незначительные выделения желтоватого или красноватого цвета, болезненные позывы к дефекации, боль при испражнениях, гнойные выделения, нередко с примесью крови. Объективные симптомы - гиперемия, гнойное отделяемое в складках анального отверстия могут наблюдаться у 50-60% больных аноректальной гонореей. В 1970 годы была описана триада симптомов, характерная для гонококкового проктита: выделения из ануса, трещина ануса и остроконечные кондилломы ануса. Диагностика гонококковой инфекции. Для лабораторного обследование берется клинический материал у женщин • для микроскопического исследования: из уретры, цервикального канала, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; из боковых сводов влагалища больших вестибулярных и парауретральных желез - по показаниям; • для культурального исследования: из уретры, цервикального канала, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; влагалища и больших вестибулярных и парауретральных желез - по показаниям. у мужчин • для микроскопического исследования из уретры, из нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки; • для культурального исследования: из уретры, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки. Лечение гонококковой инфекции. За редким исключением лечение гонореи не представляет трудностей и в стандартных рекомендациях сводится к однократной инъекции антибиотика.