Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Описание

Этиология Основным механизмом психоактивного действия никотина является его связывание с холинергическими и никотиновыми рецепторами в ЦНС, мозговом веществе надпочечников, нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях. Распространенность Курят сигареты около 30% популяции, преимущественно в возрасте от 20 до 45 лет, мужчины чаще, чем женщины. Злостными курильщиками считаются выкуривающие более 20 сигарет в день. Клиника Острая интоксикация Тошнота и рвота, повышенная возмудимость, расслабление при стрессе, снижение чувства голода, усиление бессонницы, тремор, расслабление скелетной мускулатуры, улучшение кратковременной памяти. Употребление с вредными последствиями Соматические изменения в форме снижения коронарного кровотока и АД, температуры, вазоконстрикции, ускорение менопаузы и истощение уровня катехоламинов, остеопороз, кашель, высокий риск развития неопластических процессов и соматоформных расстройств. Синдром зависимости Физическая зависимость и психическая зависимость. Синдром отмены Головокружение, гиперосмия, раздражительность и тревога, снижение кратковременной памяти, кашель, изменение АД. Психотическое расстройство и амнестический синдром Не типичны. Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом Возобновление тревоги, раздражительности и нарушений сна в резидуальном периоде. Диагностика На основании данных анамнеза. Терапия Поведенческая терапия, групповая терапия и психотерапия. Никотинозаместительная терапия: никотиновые жевательные резинки и трансдермальные никотиновые пластыри, клонидин.