Диагностика гипертонической болезни. Какие анализы сдают при гипертонии?
При измерении артериального давления было отмечено его повышение? Часто беспокоят головная боль, головокружение, шум в голове, одышка, боли в сердце? Какой объем исследований должен быть и зачем это нужно выяснял Prostodoctor.
Гипертонической болезнью называют хроническое заболевание, при котором основным симптомом является стойкое и длительное повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Выявляют ее практически у каждого третьего жителя планеты.
Различают первичную артериальную гипертензию, она встречается у 95% больных. У остальных 5% наблюдается вторичная гипертензия, которая является признаком заболеваний головного мозга, почек, щитовидной железы, надпочечников. В зависимости от причины назначается терапия артериальной гипертензии. Чтобы выявить причину нужно обследоваться. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография почек, щитовидной железы, надпочечников. Необходимы для уточнения причины гипертонической болезни и исключения заболеваний этих органов.
Источник: neotlozhnaya-pomosch.info
Какие обследования нужно делать при гипертонии?
Существуют определенные рекомендации, разработанные рабочими группами МОЗ Украины и Ассоциации кардиологов, согласно которым пациентам нужно пройти следующие исследования.
1. Клинический осмотр пациента.
Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация легких и сердца. При обследовании сердечно-сосудистой системы проводится оценка новых и дополнительных шумов. Зачастую при выслушивании сердца при гипертонической болезни возможен акцент II тона над аортой.
2. Измерение артериального давления.
Повышенным считается давление выше 139/89 миллиметров ртутного столба. Проводится обязательно на двух руках, трехкратно с интервалом 3-4 минуты.
Нужно помнить, что нужно применять манжеты необходимого размера. Иначе маленькая манжета при измерении давления у пациентов с избыточной массой тела может привести к искусственному его повышению.
Рекомендуется также измерять артериальное давление в течение суток утром и вечером с обязательной записью результатов в специальном дневнике. Для получения объективных данных измерять давление нужно на протяжении 14 дней.
3. Лабораторная диагностика.
Она позволяет получить дополнительную информацию о поражении органов-мишеней и является обязательной. Согласно современному протоколу необходимо сдать следующий перечень анализов:
- общий анализ мочи (оценка наличие белка в ней);
- общий анализ крови с оценкой форменных элементов;
- биохимический анализ крови «почечные пробы»: креатинин, мочевина, с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;
- определение электролитов в крови (калия и натрия);
- уровень глюкозы в плазме крови;
- уровень холестерина и триглицеридов.
При подозрении на вторичный характер гипертензии нужны значения катехоламинов, альдостерона и ренина.
Довольно частый метод исследования, назначается практически всем больным, особенно после 45 лет. Она позволяет выявить признаки ишемии миокарда при гипертоническом кризе, оценить наличие гипертрофии миокарда. Особенно это актуально при длительном течении заболевания.
5. Эхокардиография (УЗИ сердца).
С помощью этого метода уточняют размеры аорты, сердца, его камер, состояние внутрисердечной гемодинамики. В зависимости от стадии заболевания, у пациента может выявиться как норма, так и наличие изменений в показателях.
6. Осмотр глазного дна.
Хроническое повышение давления у пациентов вызывает спазм мелких артерий, что со временем приводит к ретинопатиям. На ранних стадиях можно увидеть извитость и сужение артерий, расширение вен, небольшие кровоизлияния. Ретинопатия 3 и 4 степени является признаком осложненного течения гипертонической болезни и приводит к слепоте.
7. Ультразвуковое исследование почек.
Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата, определение размеров, структуры, исключение наличия мочекаменной болезни, согласно современного протокола также является обязательным.
Иногда причиной повышения АД может стать беременность, так что у женщин детородного возраста не лишним будет и тест на беременность.
Появление головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, нарушение сознания свидетельствует о развитии гипертензивной энцефалопатии. Этот диагноз ставят только после исключения других причин нарушения работы нервной системы. Например, инсульта, субарахноидального кровоизлияния. В таком случае может быть рекомендована консультация невропатолога.
Источник: medintercom.ru
Какие дополнительные обследования назначают врачи при гипертонии?
В зависимости от того, какие органы-мишени поражены, могут быть предложены и другие методы. Такие, как
- аортография,
- дуплексное сканирование сосудов шеи,
- компьютерная томография головы,
- коронаровентрикулография,
- холтеровское мониторирование (запись ЕКГ за сутки),
- суточное монтирорирование артериального давления,
- измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны.
Они не обязательны, все подряд не назначаются, но помогают уточнить диагноз и выявить причину заболевания.
Автор: Буренькова Наталья, врач скорой помощи
Источник: http://www.prostodoctor.com.ua/
Забавное видео
В 2 года родители подарили малышу баскетбольное кольцо и мяч, посмотрите, что умеет этот малыш сейчас!
Кредиты онлайн на карту за 15 минут
от 0,01%
ставка
до 180 дней
макс срок
до 20 000 грн.
макс сумма