Аневризма сонной артерии

Описание

Аневризма сонной артерии – это ограниченное либо диффузное расширение самого просвета артерии. Также может наблюдаться наличие определенного выпячивания одной из стенок сонной артерии. Аневризма стенок артерии имеет разную толщину и состоит из рубцов соединительной ткани. Сгустки крови, которые имеют разную давность происхождения, могут находиться в ее полости. Причиной такого изменения в состоянии стенки сосуда становятся: 1. Атеросклеротические изменения в организме, в том числе появление бляшек 2. Заболевания сердечно-сосудистого характера (перенесенный инфаркт миокарда, например) 3. Травмы. Симптомы Аневризмы сосудов могут иметь как опухолеподобную, так и апоплексическую форму. Вторая форма аневризмы возникает гораздо чаще, нежели первая. Кровоизлияние при апоплексической форме происходит внезапно, без проявления предшествующих симптомов. Данная форма аневризмы подразумевает внезапный процесс развития субарахноидального кровотечения. Случаются редкие случаи, когда перед кровотечением больного беспокоит болевое ощущение в лобно-глазничной области головы, происходит проявление парезов черепных нервов. Патологическая припухлость определяется обычно по ходу артерии и является почти всегда наблюдающимся признаком, хотя иногда, при глубоком расположении артерии, обилии мягких тканей, припухлость может не определяться. Самым первым симптомом разрывания аневризмы сосуда является резкая головная боль, которая внезапно появляется. Появившись в одном месте, такие болевые ощущения распространяются по всей голове. С усилением этой боли больного начинает тошнить, он даже может потерять сознание. При этом психическое состояние больного тоже может пострадать. При кровотечении, когда кровь заполняет желудочки мозга, состояние пациента становится крайне тяжелым. В большинстве случаев такой процесс заканчивается смертью больного. Диагностика Диагностика сонных артерий начинается с осмотра и опроса больного. УЗИ сосудов, ангиография, КТ. Лечение Чтобы снизить риск повторных кровотечений при кровоизлиянии вследствие разрыва аневризмы, показан постельный режим, контроль за уровнем артериального давления, которое целесообразно поддерживать на уровне 120–150 мм рт.ст. (снижение давления ниже этого уровня опасно, особенно при наличии выраженного артериального спазма). Показаны противоболевые и седативные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция (нимодипин). После хирургического «выключения» аневризмы применяются препараты, улучшающие мо зговое кровообращение, расширяющие сосуды, улучшающие реологические свойства крови и др. Следует, однако, отметить, что терапевтическими мерами, как правило, не удается предупредить повторные кровотечения из аневризмы. Единственным радикальным методом лечения является операция, цель которой – «выключить» аневризму из кровообращения. Если в результате разрыва аневризмы произошло кровоизлияние в мозг с формированием гематомы, показано также ее хирургическое удаление.