Дилатационная кардиомиопатия

Описание

Дилатационная кардиомиопатия - термин, обозначающий группу заболеваний сердца, при которых желудочки увеличиваются и теряют способность качать достаточное количество крови для обеспечения потребностей организма, что в результате приводит к сердечной недостаточности. Причины возникновения этого вида кардиомиопатий до конца не изучены. Ослабить сердечную мышцу и привести к развитию вторичной дилатационной кардиомиопатии (иногда называемой вирусной кардиомиопатией) может острое воспаление сердечной мышцы (миокардит) как результат вирусной инфекции. К дилатационной кардиомиопатии приводят хронические гормональные расстройства, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы, а также злоупотребление алкоголем, кокаином и некоторыми лекарствами, например антидепрессантами. Симптомы Обычно первые симптомы дилатационной кардиомиопатии: появление одышки при физической нагрузке и повышенная утомляемость - являются следствием ослабления насосной функции сердца - сердечной недостаточности. Когда кардиомиопатия является следствием инфекции, первыми симптомами могут быть внезапное повышение температуры тела и состояние, напоминающее грипп. Независимо от причины заболевания возрастает частота сердечных сокращений; артериальное давление нормальное или низкое; в ногах, брюшной полости и легких накапливается жидкость. Увеличение сердца вызывает неправильную работу сердечных клапанов, и атриовентрикулярные клапаны (расположенные между предсердиями и желудочками - митральный и трикуспидальный клапаны) начинают пропускать кровь. Вследствие неполного закрытия клапана возникают шумы, которые врач может услышать с помощью стетоскопа. Повреждение и растяжение сердечной мышцы способны изменить сердечный ритм: он становится слишком быстрым или медленным. Эти расстройства ритма еще более усугубляют нарушение насосной функции сердца. Диагностика Диагностика кардиомиопатии основана на симптомах и результатах общего осмотра больного, РГ, ЭхоКГ, МРТ, катетеризация сердца. Лечение В настоящее время нет способов эффективно воздействовать на причины развития кардиомиопатии, поэтому в основном лечение заключается в устранении ее последствий - сердечной недостаточности путем медикаментозной терапии. Однако если специфическую причину дилатационной кардиомиопатии выявить не удается, сердечная недостаточность в конечном счете нередко приводит к смерти. Вот почему дилатационная кардиомиопатия - наиболее широко распространенная причина трансплантации сердца.