Преретинопатия

Справочная информация: Преретинопатия - класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания

Класс болезни:

Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

Описание

Преретинопатия (ретинопатия недоношенных — retinopathy of prematurity) была впервые описана в 1942 г. В течение последующего десятилетия ее обнаруживали преимущественно у детей, находившихся в палатах новорожденных, оснащенных в соответствии с самыми современными требованиями. Симптомы Для формирования зрительной системы необходимо время, именно поэтому факторы, располагающие к возникновению заболевания не должны оставаться без внимания. • Малыш не обращает внимания на предметы вдали • Во время игры слишком близко рассматривает предметы • Отсутствует реакция при попытке закрыть глаз с плохим зрением, в случае прикрытия глаза с хорошей видимостью – сопротивляется • Косоглазие Причины Преретинопатия возникает вследствие повреждения сосудов сетчатки. Если ребенок рождается недоношенным в возрасте 26 недель, сеть растущих капилляров покрывает только половину сетчатки, и без поддерживающей основной мембраны и периваскулярных клеток более зрелых сосудов эти капилляры крайне воспримчивы к повреждающему действию гипероксии и к другим стрессам. После повреждения капиллярного ложа развивающейся сетчатки в сетчатке и стекловидном теле начинается неореваскуляризация как ответ на ишемию тканей. Это весьма похоже на патологические процессы, которые происходят при диабетической и серповидноклеточных ретинопатиях, которые тоже по сути являются ответами на ишемию сетчатки. Наибольшему риску развития ретинопатии недоношенных подвержены дети, рожденные на сроке гестации менее 31 недели, с массой при рождении менее 1500 гр, нестабильным общим состоянием, получающие длительную кислородотерапию, перенесшие переливание крови. Новорожденные группы риска по развитию ретинопатии обследуются офтальмологом спустя 3-4 недели после рождения. Офтальмологическое обследование повторяют каждые 2 недели до завершения формирования сетчатки. К поздним осложнениям ретинопатии недоношенных относят близорукость, косоглазие, амблиопию, глаукому, отслойку сетчатки, слабовидение. В начальных стадиях ретинопатии недоношенных может произойти самопроизвольное излечение, поэтому применяется наблюдательная тактика. В остальных случаях показано проведение лазерной коагуляции или криоретинопексии, а при неэффективности - склеропломбировки, витрэктомии. С целью предупреждения развития ретинопатии необходимо диспансерное наблюдение офтальмологом пациентов с гипертонической болезнь, сахарным диабетом, атеросклерозом, заболеванием почек, заболеваниями крови, травмами, беременных с нефропатией и др. Профилактика ретинопатии недоношенных требует внимательного ведения беременности у женщин группы риска по преждевременным родам, совершенствования условий выхаживания недоношенных. Дети, перенесшие ретинопатию в период новорожденности, должны обследоваться детским офтальмологом ежегодно до 18 лет. Важную роль в профилактике ретинопатий играет согласованность действий специалистов различных профилей: офтальмологов, эндокринологов, кардиологов, неврологов, акушеров-гинекологов, педиатров, травматологов и др. Диагностика Осмотр офтальмолога Лечение На начальном этапе, в случае слабо выраженных симптомов заболевания требуется лишь тщательное наблюдение, в лечении ребенок не нуждается. Появление серьезных изменений, стремительное прогрессирование заболевания требуют лечения. Чтобы предотвратить разрастание новых сосудов, осложнений на фоне ретинопатии, проводится лазерная или криокоагуляция сетчатки, простыми словами, происходит воздействие на сетчатку лазером или низкими температурами. Основной задачей данного мероприятия является формирование рубца на сетчатке, к которому не поступает кровь и питание. Это позволяет заблокировать зону сетчатки с целью остановки развития заболевания, предотвратить образование сосудов, что является отличным способом сохранить ребенку зрительные функции. Тяжелые поражения сетчатки с кровоизлиянием из сосудов, разрастанием фиброзной ткани, отслойкой сетчатки требуют хирургического вмшательства. Назначается операция, которая носит название витрэктомия и лазерная коагуляция сетчатки. Прогноз насчет сохранения зрительных функций целиком и полностью зависит от степени выраженности изменений в сетчатке и своевременно начатого лечения.


Нужны деньги до зарплаты?

более 30 сервисов

Кредиты онлайн на карту за 15 минут

от 0,01%

ставка

до 180 дней

макс срок

до 20 000 грн.

макс сумма




Забавное видео

2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!