Митральный стеноз

Описание

Митральный стеноз - сужение митрального отверстия, препятствующее току крови из левого предсердия в левый желудочек. Наиболее частая причина - ревматическая лихорадка. Симптомы Длительное время, при небольшой степени развития, симптомы митрального стеноза могут не проявляться совсем (скрытая форма). На этой стадии стеноз митрального клапана распознается только при клинико-инструментальных исследованиях. Даже незначительный стеноз митрального клапана прогрессирует обычно вследствие склонности больных к рецидивирующему ревматизму. Первые симптомы митрального стеноза появляются при его прогрессировании, когда отмечается: Боль в области сердца, учащенное сердцебиение при увеличении физической нагрузки; Одышка при обычной физической нагрузке или в положении лежа; Повышенная утомляемость; Частые заболевания верхних дыхательных путей (бронхит); Отек ног; Дискомфорт в области груди; Характерный кашель с кровохарканием; Голубовато-розовый оттенок щек и губ (митральный румянец); Дрожание грудной клетки в области сердца. Стандартный возраст проявления симптомов 40-50 лет, но встречаются они в более раннем возрасте и в младенчестве. Вторичные симптомы митрального стеноза: Аритмия; Сердечные шумы; Легочная гипертензия; Застой в легких; Образование тромбов. Выделяют пять стадий (степеней) митрального стеноза: 1. Полная компенсация кровообращения. Пациент не предъявляет жалоб, но при обследовании обнаруживаются типичные для митрального стеноза признаки. 2. Относительная недостаточность кровообращения. Одышка при физических нагрузках, обнаруживаются признаки гипертензии малого круга кровообращения, венозное давление немного повышено, но выраженных признаков недостаточности кровообращения не обнаруживается. 3. Начальная стадия недостаточности кровообращения. Явления застоя в большом и малом кругах кровообращения. Размеры сердца увеличены. Значительно повышено венозное давление. Печень увеличена. 4. Резко выраженная недостаточность кровообращения. Сердце и печень сильно увеличены. Отмечается высокое венозное давление. Наблюдаются периферические отеки и асцит. 5. Терминальная дистрофическая стадия недостаточности кровообращения. Сердце и печень значительно увеличены в размерах, наблюдается резкое повышение венозного давления, асцит, сильные периферические отеки, одышка в состоянии покоя. Диагностика Диагностирование проходит при помощи следующих методов исследования патологии: ЭКГ; Фонокардиография; РГ грудной клетки; ЭхоКГ. Лечение При митральном стенозе цель медикаментозной терапии – подавление развития заболевания и профилактика рецидивов основной болезни, на фоне которой возник митральный стеноз. К медикаментозной терапии относят: мочегонные средства, сердечные гликозиды, антикоагулянты. Вместе с этими методами, применяется симптоматическая терапия и профилактика осложнений после проявления заболевания. Симптоматическую и медикаментозную терапии применяют только при начальных стадиях (I–II) заболевания, при остальных стадиях они неэффективны. Самым эффективным методом считается хирургический.