Поражения обонятельного нерва

Описание

Поражения обонятельного нерва - сборная группа черепно-мозговых поражений, включающая различные виды нарушения обоняния. 1. Односторонняя гипосмия (снижение или отсутствие обоняния на одной стороне) указывает на поражение обонятельного нерва, подкоркового обонятельного центра на стороне поражения, иногда – на патологический процесс в передней черепной ямке в области прохождения обонятельного нерва (арахноидит, абсцесс, опухоль, аневризма сосуда и др.). 2. Двусторонняя гипосмия свидетельствует о рините, воспалении обонятельного эпителия носа (греч. rhinos – нос). 3. Психическая аносмия (см.) относится к диссоциативному расстройству (см.), 4. Болезненная психическая аносмия (см.) – к нарушению самоосознавания (см.). 5 обонятельная гипестезия и гиперестезия указывают на соответственно повышение и снижение порога восприятия обонятельных ощущений; 6. Наличие обонятельных иллюзий и галлюцинаций обусловлено, предположительно, раздражением обонятельных центров в коре больших полушарий. 7. Природа дизосмии (см.) также остается недостаточно изученной. Клиническая картина. Основные симптомы: отсутствие обоняния (40%), снижение обоняния (70%), повышенная чувствительность к запахам (30%), ощущение неприятных запахов (20%). У 50% пациентов отмечается нарушение носового дыхания.При объективном осмотре пациента выявляют аносмию/гипосмию, гиперосмию, дизосмию, обонятельные галлюцинации.Двусторонняя гипосмия и аносмия чаще вызваны острым или хроническим ринитом. Одностороннее нарушение обоняния возникает при поражении обонятельного нерва до обонятельного треугольника. Обонятельные галлюцинации — следствие раздражения обонятельного проекционного поля в области гиппокампа. Диагностика. Ольфактометрия. КТ (МРТ) Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится симптоматическая терапия.