Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов

Описание

Этиология К группе относится употребление психотомиметиков типа ЛСД, мескалина, псилоцибина, а также фенциклидина и "экстази" (3,4- метилендиоксиметамфетамин), имеющих как галлюциногенные, так и амфетаминовые эффекты. Используются per os, как аппликации на слизистые, в сигаретах. Распространенность Развивается благодаря психоделическому движению в современной культуре. Клиника Острая интоксикация Неконтролируемый смех, плач, изменение настроения, формальные расстройства мышления, эйфория, синестезии, деперсонализация и дереализация. Фенциклидиновая интоксикация напоминает амфетаминовую. Употребление с вредными последствиями К соматическим симптомам относятся тахикардия, повышение АД, мидриаз, потливость, повышение температуры, тошнота, головокружение, к психопатологическим — психическая тупость, депрессия. Синдром зависимости Преимущественно психическая зависимость. Синдром отмены Изменение настроения. Ярко выраженный синдром отмены отсутствует. Психотическое расстройство Шизофреноподобное расстройство с симптомами деперсонализации и дереализации, приступы паники, искаженное восприятие времени, зрительные и слуховые псевдо- и истинные галлюцинации, стереотипное повторение зрительных образов, идеи воздействия. Бредовые идеи отношения, значения и преследования. Амнестический синдром Мало выражен. Резидуалыюе состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом Психическая тупость и повторное возникновение зрительных или деперсонализационных образов. Диагностика Основана на данных анамнеза и описании клиники интоксикации. Дифференциальная диагностика Дифференцируют с шизофренией, шизоаффективным расстройством и алкогольным делирием, органической нарколепсией на основании катамнестического наблюдения, данных анамнеза. Терапия Назначение бензодиазепинов и барбитуратов, детоксикация и увеличение экскреции психоактивных веществ.