Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство

Описание

Состояние, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью, разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем с другими причинами. Основу составляет церебрастенический радикал в форме физической и психической слабости, истощаемости, гиперестезии, раздражительности. Часто имеют место головные боли, головокружения, вегетативные расстройства. Аффективные нарушения проявляются в виде лабильности эмоциональных реакций и склонности к аффективному недержанию. Условия лечения Амбулаторное. Стационарное - при неэффективности амбулаторного лечения. Принципы терапии Патогенетическая терапия (вазо-вегетотропные, нейрометаболические средства, дегидратационная терапия) Симптоматическая терапия с минимальным побочным эффектом (антидепрессанты: седативные и/или стимулирующие либо антидепрессанты сбалансированного действия в зависимости от характера аффекта; общеукрепляющая терапия; карбамазепин в дозах 100 - 400 мг/сут; транквилизаторы - эпизодически или короткими курсами. При выраженной эмоциональной неустойчивости, дисфорических реакциях - нейролептики (тиоридазин, перициазин, левомепромазин). Психотерапия: - поддерживающая; - групповые формы; - аутотренинг; - техники саморегуляции. Длительность лечения Амбулаторное - 3 - 6 месяцев, с повторными курсами нейрометаболических средств (для амбулаторного приема наиболее удобен пантогам); карбамазепин может применяться неопределенно долго либо до устойчивой компенсации расстройств. При неэффективности терапии более 6 месяцев рекомендуется стационирование или подбор терапии в условиях дневного стационара. Ожидаемые результаты лечения Улучшение психического функционирования за счет нормализации при компенсации нарушенных церебральных функций.