Гипоспленизм

Описание

Пониженная функция селезенки — гипоспленизм. Причины Врожденное отсутствие. Спленэктомия или аутоинфаркт (например, серповидно-клеточная анемия). Инфильтрация (например, амилоидоз, лимфома) — редкая причина. Нетропическое спру, герпетиформный дерматит, язвенный колит, локальный илеит (30% пациен¬тов), при молниеносном сепсисе встречается редко. Облучение. Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Селезенка может быть повреждена при травме левого бока или брюшной полости. При небольших прорывах селезеночной капсулы боль возникает из-за раздражения брюшины кровью и ощущается в брюшной полости или иррадиирует в левое плечо. Большие разрывы приводят к большей кровопотере с аналогичной болью и признаками гиповолемии. При уже имеющемся увеличении (например, в результате инфекционного мононуклеоза) селезенка имеет тенденцию к разрыву при менее значительных травмах. Лечение небольших повреждений капсулы заключается в тщательном наблюдении с особым вниманием к витальным признакам или явлениям в брюшной полости, с периодическим определением гемоглобина и возможностью быстрого оказания хирургической помощи при ухудшении состояния пациента.