Конституциональная высокорослость

Описание

Семейная, или конституциональная, высокорослость - состояние, обусловленное наследственно-конституциональными факторами, считается вариантом нормы и встречается чаще у лиц мужского пола. Общие признаки с истинным гигантизмом: высокие темпы роста, пропорциональный рост и телосложение, нормальные рост и масса тела при рождении, костный возраст соответствует хронологическому, нормальное умственное развитие. Отличия: ускорение роста начинается в период раннего детства (1-2 года), кривая роста параллельна медиане (по соматограмме), нет типичных клинических признаков акромегалии. При лабораторном исследовании у детей с конституциональной высокорослостью уровни базального СТГ, ИФР I и ИФР-СБ-3 в крови - в пределах возрастной нормы, при проведении супрессивного теста секреция СТГ ингибируется в ответ на введение глюкозы или тиролиберина. У детей с гипофизарным гигантизмом уровни базального СТГ, ИФР I и ИФР-СБ-3 значительно повышены, а при проведении супрессивного теста секреция СТГ не только не ингибируется в ответ на введение глюкозы или тиролиберина, но даже может парадоксально повышаться. Очень важно учитывать возраст и стадию полового развития пациента при проведении супрессивных проб, так как в период пубертата имеет место физиологическая гиперсекреция СТГ, которая может не ингибироваться и наводить на ложный диагноз. В данном случае единственно возможным с целью правильной диагностики является проведение К.Т и МРТ головного мозга.