Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью

Справочная информация: Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью - класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания

Класс болезни:

Болезни щитовидной железы

Описание

Зоб - это отчетливо определяемое увеличение щитовидной железы, в большей или меньшей степени деформирующее контуры шеи. Основной причиной развития зоба является нарушение обмена йода. Возможные причины недостаточности йода в организме: - экзогенная: первичная, вторичная. - эндогенная. Первичная экзогенная недостаточность йода в организме возникает в тех случаях, когда почва данной местности содержит мало йода и растения, выросшие на этих почвах, содержат его в недостаточном количестве. Вторичная экзогенная йодная недостаточность возникает в тех случаях, когда в почве содержится нормальное количество йода, но при этом имеются условия, которые тормозят усвоение его растениями. Так, торфяные почвы богаты йодом, однако он прочно фиксирован растительными остатками, не переходит в растворимое состояние и не усваивается растениями. Препятствует усвоению йода растениями повышенное содержание в почве солей железа, марганца, кобальта, фтористого натрия, гуминовых соединений, нитратов и др. Особую роль играют санитарно-гигиенические и социальные условия жизни людей. Таким образом, содержание в почве йода это только предпосылка нормального содержания йода в продуктах питания данной местности. При определенных условиях может возникнуть тяжелая вторичная экзогенная йодная недостаточность. Эндогенная йодная недостаточность возникает в тех случаях, когда поступающий из внешней среды йод не используется должным образом. Симптомы В соответствии со швейцарской классификацией выделяют пять степеней величины ЩЖ. 0 - ЩЖ не видна и не прощупывается I- пальпируется перешеек ЩЖ, но ЩЖ не видна II - ЩЖ заметна при глотании, легко пальпируется III - ЩЖ значительно увеличена, заметна на глаз при осмотре в виде «толстой шеи». IV - резко выраженный зоб, деформирующий шею, нарушающий ее конфигурацию V - гигантский зоб, сдавливает органы шеи с нарушением дыхания и глотания. При эутиреоидном зобе пациенты отмечают, как правило, косметический дефект и чувство неловкости при движении в области шеи. Осмотр и пальпация ЩЖ позволяет обнаружить различные формы зоба. При гипотиреоидном зобе отмечается замкнутость, постоянное чувство холода, замедленность движений, повышенная сонливость, снижение трудоспособности, интереса к жизни. Объективно: на вопросы больные отвечают в замедленном темпе, кожа сухая, иногда - шелушащаяся, отмечается отечность лица, рук, ног, умеренная брадикардия. При пальпации ЩЖ чаще всего обнаруживаются узловые или смешанные формы зоба. При гипертиреоидном зобе больные возбуждены, суетливы, многословны, предъявляют массу жалоб: раздражительность, плаксивость, несправедливое отношение со стороны окружающих, плохой сон, повышенную потливость, ощущение повышенной температуры. Несмотря на большое количество жалоб, общее состояние, как правило, не страдает. При осмотре больные астенического телосложения, кожа нежная, влажная. Рефлексы несколько повышены. Отмечается ситуационная тахикардия, неустойчивость настроения. Лечение 1. Консервативное, как правило применяется при диффузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции: - сбалансированное питание; - улучшение санитарно-гигиенических условий; - санация очагов хронической инфекции; - нормализация функции кишечника и печени; - нормализация обмена йода в организме: антиструмин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия); - при необходимости назначение тиреоидных гормонов 25...100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин 2. Оперативное лечение зоба. Показания к операции: - узловой и смешанный зоб при всех степенях увеличения ЩЖ; - диффузный зоб III ст., не поддающийся консервативной терапии. - диффузный зоб IV иV ст. Характер оперативных вмешательств: 1. Резекция доли, возможна двусторонняя 2. Гемиструмэктомия


Нужны деньги до зарплаты?

более 30 сервисов

Кредиты онлайн на карту за 15 минут

от 0,01%

ставка

до 180 дней

макс срок

до 20 000 грн.

макс сумма




Забавное видео

2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!