Энтероколит, вызванный Clostridium difficile

Справочная информация: Энтероколит, вызванный Clostridium difficile - класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания

Класс болезни:

Кишечные инфекции

Описание

Энтероколит, вызванный Clostridium difficile или клостридиальный псевдомембранозный колит. В настоящее время идентифицирован только один возбудитель псевдомембранозного колита - токсинообразующие штаммы Clostridium difficile . Диагностические критерии включают: - отсутствие других причин поноса - развитие заболевания на фоне антибактериальной терапии или в течение 4 нед после ее окончания. Причины. Псевдомембранозный колит может возникнуть в связи с применением любого антибактериального препарата, даже метронидазола и ванкомицина , которые используются для его лечения. Клиндамицин вызывает болезнь чаще других препаратов, поскольку его чаще назначают (впервые псевдомембранозный колит был описан именно у больных, получавших клиндамицин). В США, где клиндамицин используется не столь широко, ведущая причина псевдомембранозного колита - цефалоспорины , вслед за которыми идут пенициллины. У большинства больных псевдомембранозный колит начинается на 4-10-е сутки после начала антибактериальной терапии. У 25% больных он возникает не во время лечения, а в течение 4 нед после его окончания. Описаны случаи псевдомембранозного колита, возникшие в первые часы антибактериальной терапии и даже после единственной дозы антибиотика, введенного с профилактической целью перед хирургическим вмешательством. Симптомы. Главный симптом псевдомембранозного колита - понос . Как правило, стул водянистый , обильный , но без большого количества крови и слизи . Наблюдаются также схваткообразные боли в животе , болезненность живота при пальпации , лихорадка и лейкоцитоз . Клиническая картина разнообразна: от полного отсутствия симптомов до тяжелой интоксикации с высокой лихорадкой (40,0-40,6 градусов по С) и лейкоцитозом (до 50000 1/мкм) с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Диагностика. При микроскопическом исследовании кала обнаруживают большое количество эритроцитов и лейкоциты. Биопсия выявляет субэпителиальный отек собственной пластинки слизистой с лимфоидноклеточной инфильтрацией и скопления эритроцитов вокруг кровеносных сосудов. Токсин В обнаруживают в кале лишь у 15-75% больных первыми тремя типами псевдомембранозного колита. Это означает, что в патогенезе заболевания играют роль и другие факторы. При четвертом, классическом, типе псевдомембранозного колита токсин В обнаруживают в кале у 95% больных. По характеру изменений слизистой толстой кишки различают четыре типа псевдомембранозного колита: - с неизмененной слизистой; - с легкой гиперемией и отеком слизистой; - с рыхлой, зернистой слизистой или с кровоизлияниями в слизистую; - с образованием псевдомембран. Лечение. Без лечения заболевание течет по-разному. У ряда больных после прекращения антибактериальной терапии все симптомы быстро исчезают; у других обильный понос продолжается до 8 нед, приводя к гипоальбуминемии и электролитным нарушениям . Описано и крайне тяжелое течение с развитием токсического мегаколона и перфорацией толстой кишки . Летальность при этой форме заболевания достигает 30%.


Видео


Нужны деньги до зарплаты?

более 30 сервисов

Кредиты онлайн на карту за 15 минут

от 0,01%

ставка

до 180 дней

макс срок

до 20 000 грн.

макс сумма




Забавное видео

2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!